ما هو الشق الحنجري لكبار السن؟

الشق الحنجري هو مصطلح عام لثقب أو فتح القصبة الهوائية (Tracheostomy)، وهي عملية جراحية، يُجري فيها الطبيب ثقبًا في الرقبة، ليضع به أنبوبًا يصل إلى القصبة الهوائية (Trachea)، ممّا يسمح بدخول وخروج الهواء من الرئتين، وبالتالي مواصلة عملية التنفس عند حدوث ما يُعيق عملية التنفس الطبيعية.[١]


وتجدُر الإشارة إلى أنّ الشق الحنجري ليس مخصصًا فقط لكبار السن، فقد يحتاجه الشخص مهما كان عمره حسب حالته الطبية.[١]


لماذا يحتاج كبار السن للشق الحنجري؟

قد يحتاج كبير السن إلى الشق الحنجري لإيصال الهواء إلى الرئتين، والتنفّس بشكل طبيعي، إذا حدث ما يمنعه من التنفّس جيدًا، وهذا قد يحدث في الحالات الآتية:[٢]


الإصابة بمشكلات التنفس

مثل ما يحدث في الحالات الآتية:[٢]

  • الحالات الصحية التي تسبب التلف للرئتين، مثل الالتهاب الرئوي (Pneumonia)، والتليّف الكيسي (Cystic fibrosis).
  • عدم القدرة على تحريك العضلات بعد إصابات العمود الفقري الشديدة.
  • الحالات الطارئة التي لا يستطيع فيها كبير السن التنفس، كما يحدث عند فقدان الوعي أو الغيبوبة.
  • الحالات الصحية التي تسبب التلف للجهاز العصبي.


انسداد مجرى التنفّس

ومن أسباب انسداد مجرى التنفّس ما يأتي:[٢]

  • انتفاخ الحلق وتضيّقه، كما يحدث في حالات الحساسية الشديدة، أو العدوى.
  • التورّم الذي يحدث بعد جراحات الرقبة أو الرأس.
  • ابتلاع جسم غريب (بحيث يعلق في القصبة الهوائية ويمنع التنفّس).
  • كتلة سرطانية تسدّ مجرى التنفس، كما في حال سرطان الغدة الدرقية، أو سرطان الفم أو الحنجرة.


إزالة السوائل المتراكمة في مجرى التنفّس

والذي قد يحدث في الحالات الآتية:[٢]

  • عدوى الرئة الشديدة التي قد تسبب تراكم السوائل في الرئتين.
  • عدم القدرة على السعال جيدًا، بسبب ضعف العضلات، أو الشلل، أو الألم المزمن.
  • تراكم الدم في الرئتين أو الممرات الهوائية بسبب الإصابات الخطيرة.


وفي بعض الحالات، قد يُوصي الطبيب بالشق الحنجري لكبير السن، إذا كان مصابًا بحالة صحية تتطلّب استخدامه لجهاز التنفس الاصطناعي (Ventilator)، لمدة طويلة، تزيد عن أسبوع أو أسبوعين.[٣]


كيفية إجراء الشق الحنجري لكبار السن

قبل عمل الشق الحنجري، سيُخبرك الطبيب بكلّ ما يحتاج كبير السن لعمله، فقد يضطرّ للصيام لعدة ساعات قبل العملية، وسيكون تحت التخدير العامّ غالبًا، لذا لن يشعر بأيّ ألم، ولكن بالطبع لو اضطرّ الطبيب لعمل الشق الحنجري بحالات الطوارئ، لن يكون هناك وقت للتحضيرات،[٤] وسيبدأ الطبيب بخطوات الشق مباشرةً، وهي كما يأتي:[٥]

  1. تنظيف الرقبة مكان الشق الحنجري.
  2. عمل شقّ باستخدام المشرط الجراحي (هنا سيظهر الجدار الخارجي للقصبة الهوائية).
  3. عمل شقّ في القصبة الهوائية، وإدخال الأنبوب للمساعدة على التنفس.
  4. التأكد من نجاح العملية من خلال فحص تنفس كبير السن.


هل الشق الحنجري خطر لكبار السن؟

لا، فعملية الشق الحنجري آمنة عامةً، ولكن بالطبع كغيرها من الإجراءات الطبية، هناك خطر منخفض لحدوث بعض المضاعفات،[٢] مثل:[٤]

  • النزيف.
  • تلف القصبة الهوائية أو المريء.
  • العدوى.
  • انسداد أنبوب الشق الحنجري (بسبب الجلطة الدموية أو المخاط).


هل الشق الحنجري دائم؟

لا، في أغلب الحالات يكون مؤقتًا، إذ بمُجرّد حلّ المشكلة الصحية التي تعيق التنفّس بشكل طبيعي، سيُزيل الطبيب الأنبوب،[٣] وسيحتاج الشقّ أو الجرح إلى أسبوع أو أسبوعين حتى يُشفى تمامًا.[٦]


ولكن في بعض الحالات، إذا احتاج كبير السن إلى جهاز التنفس الاصطناعي باستمرار، سيُوصي الطبيب بالشق الجراحي الدائم، فهذا سيُسهّل الأمور على كبير السن.[٣]


المراجع

  1. ^ أ ب "What You Need to Know About Tracheostomy", healthline, Retrieved 4/1/2023. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Overview -Tracheostomy", nhs, Retrieved 4/1/2023. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Tracheostomy", mayoclinic, Retrieved 4/1/2023. Edited.
  4. ^ أ ب "Tracheostomy", clevelandclinic, Retrieved 4/1/2023. Edited.
  5. ↑ "Tracheostomy", medlineplus, Retrieved 4/1/2023. Edited.
  6. ↑ of the tracheostomy wound,over within 1-2 weeks. "Post decannulation", stgeorges, Retrieved 4/1/2023. Edited.