قد يظهر انخفاض الصوديوم أو انخفاض NA أو (NA أقل من 135) لدى كبار السن عند إجراء فحص مخبري لهم، ولكن كيف يمكن علاج نقص الصوديوم لديهم؟[١]




علاج نقص الصوديوم عند كبار السن

يتم علاج نقص الصوديوم عند كبار السن بإعطاء محلول ملحي، أو مدرات البول، أو دواء تولفابتان، أو تغيير كمية الماء التي يشربها أو كمية الملح في النظام الغذائي، إلى جانب تغيير الأدوية أو جرعاتها المسببة لنقص الصوديوم، وعلاج المرض الرئيسي الذي أدى لذلك.[١]


تعديل مستويات الصوديوم وحجم الدم

كالآتي:[٢][٣]

  • نقص الصوديوم ولكن حجم الدم طبيعي: تقليل كمية الماء والسوائل التي يتم إعطاؤها للمريض، وقد يتم إعطاء دواء تولفابتان (Tolvaptan).
  • نقص الصوديوم مع انخفاض حجم الدم: يتم إعطاء محلول ملحي متوازن (متساوي التوتر)
  • نقص الصوديوم مع ارتفاع حجم الدم: يتم إعطاء مدر بول؛ مثل: فيوروسيميد (Furosemide)، إذ يعمل تقليل كمية السوائل الزائدة في الدم وبالتالي زيادة كمية الصوديوم، خاصة في حال ضعف وظائف القلب، وقد يتم إعطاء دواء تولفابتان.




في الحالات التي يكون فيها نقص الصوديوم مصحوباً بأعراض شديدة يتم إعطاء محلول ملحي عالي التوتر.






يساهم دواء تولفابتان (Tolvaptan) في تقليل مستويات صوديوم الدم بسرعة.




علاج المسبب

كالآتي:[٢][٤]

  • الأدوية: يتم استبدالها بأدوية أخرى لا تسبب نقص الصوديوم، أو قد يتم تقليل جرعاتها.
  • شرب كميات كبيرة من الماء: يوصي الطبيب بتقليل كمية الماء التي يتم شربها.
  • الجفاف: يتم علاجه بالحصول على كمية سوائل مناسبة، مع علاج التقيؤ أو الإسهال، وتقليل التعرض للتعرق الشديد أو الحر الشديد.
  • متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH): يتم علاجها بتقليل كمية السوائل والماء، وقد يستلزم الأمر وصف أدوية تثبط عمل الهرمون المضاد لإدرار البول.
  • اضطرابات الهرمونات: يوصف العلاج وفقاً لطبيعية الحالة وشدتها.


((للمزيد من التفاصيل عن الأسباب، تابع مقال: ما أسباب نقص الصوديوم عند كبار السن؟))


أسئلة شائعة


كيف استدل على الإصابة بنقص الصوديوم؟

يُستدل على الإصابة بنقص الصوديوم من خلال الأعراض ونتيجة فحص الصوديوم التي تقل عن 135، ومن أعراض نقص الصوديوم ما يلي:[٥]

  • الغثيان والتقيؤ.
  • صداع الرأس.
  • الشعور بالاضطراب الذهني.
  • فقدان الطاقة والتعب.
  • الشعور بالنعاس الشديد. ((لعلك تساءلت: لماذا كبار السن ينامون كثيراً؟))
  • القلق والتهيج.
  • ضعف العضلات أو تشنجها.
  • النوبات التشنجية.
  • فقدان الوعي.


لماذا كبار السن أكثر عرضة للإصابة بنقص الصوديوم؟

نظراً لأنهم أكثر عرضة لمسببات نقص الصوديوم، فالتقدم في العمر يُصاحبه مشاكل صحية مزمنة والحاجة لاستخدام الأدوية المزمنة، عدا عن التغيرات الطبيعية التي تصاحب الشيخوخة، وهذه العوامل تجعلهم أكثر عرضة لنقص الصوديوم.[٥]


ماذا يحدث في حال لم يتم علاج نقص الصوديوم؟

إن إهمال نقص الصوديوم وعدم علاجه يجعل كبير السن عرضة للمضاعفات، ومنها الآتي:[٦]

  • تضرر العضلات وضعفها.
  • النوبات التشنجية.
  • تراكم الماء في الدماغ.
  • توقف التنفس.
  • الوفاة، في الحالات الشديدة.




قد تستلزم العديد من حالات نقص الصوديوم إدخال المُسنّ إلى المستشفى، ومكوثه فيه عدة أيام أو فترة أطول بالنسبة للبعض.




المراجع

  1. ^ أ ب "Low blood sodium in older adults: A concern?", mayoclinic, Retrieved 27/9/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Hyponatremia in the elderly: challenges and solutions", ncbi, Retrieved 27/9/2022. Edited.
  3. ↑ "Diagnosis and Management of Sodium Disorders: Hyponatremia and Hypernatremia", aafp, Retrieved 27/9/2022. Edited.
  4. ↑ "Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion (SIADH)", chop.edu, Retrieved 27/9/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Hyponatremia", mayoclinic, Retrieved 27/9/2022. Edited.
  6. ↑ "Hyponatremia in Emergency Medicine Clinical Presentation", emedicine.medscape.com, Retrieved 27/9/2022. Edited.