يهدف علاج هشاشة العظام (Osteoporosis) عند كبار السن إلى تقوية العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور، ويعتمد قرار العلاج على عددٍ من العوامل؛ بما في ذلك العمر، والجنس، وخطورة كسور العظام، ووجود تاريخٍ من الإصابة السّابقة بالكسور، فكيف يتم علاج هشاشة العظام عند كبار السن؟[١]


علاج هشاشة العظام عند كبار السن

يتم علاج هشاشة العظام عند كبار السن بوصف الأدوية والمكملات وإجراء بعض التغيرات على نمط الحياة، ويجدر بالذكر أن العلاجات الدوائية تُصرَف لكبار السن الذين يعانون من كسرٍ في الورك أو عظام العمود الفقري، أو لديهم كثافة منخفضة وشديدة في العظم بعد أن حدد الطبيب درجتها، أو إذا كان الشّخص معرضًا بصورةٍ كبيرةٍ لخطر الإصابة بكسور الورك، وفيما يلي ذكر لأبرز هذه الأدوية والمكملات:[١][٢]


البايفوسفونيت (Bisphosphonates)

تُبطِئ هذه الأدوية فقدان النّسيج العظمي، وتزيد كثافة العظام الموجودة، ومن أمثلتها دواء أليندرونات (Alendronate) أو ريزدرونات (Risedronate) أو إيباندرونات (Ibandronate) أو حمض زوليدرونيك (Zoledronic acid)، والتي تتوافر على شكل حبوبٍ أو حقن وريدية.[٣][٤]


دينوسوماب (Denosumab)

يُبطِئ هذا الدواء تكسّر العظام ويزيد كثافة المعادن فيها، ويتوافر على صورة حقن تُعطَى مرةً واحدة كلّ 6 أشهر.[٥]


نظائر هرمونات الغدّة جار الدّرقية

من أمثلتها دواء تيريباراتيد (Teriparatide) أو دواء ابالوباراتيد (Abaloparatide)؛ إذ تُستخدَم لدى كبار السّن المعرّضين لخطر الإصابة بالكسور، والتي تحفّز تكوّن نسيجًا عظميًا جديدًا، ويتم حقنها تحت الجلد يوميًا وعلى مدار سنتين كحدٍّ أقصى، ومن المُحتمَل أن تُسبِّب هذه الأدوية ألمًا في موضِع الحقن، أو الغثيان، أو الإرهاق.[٦][٧]


مُعدّلات مستقبلات الإستروجين (SERMs)

مثل: دواء رالوكسيفين (Raloxifene)، المُستخدَم لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سنّ انقطاع الطّمث، إذ يتوفر على شكل حبوبٍ تُؤخَذ يوميًا، ومن الآثار الجانبية لهذا الدواء، هي الهبّات السّاخنة.[٨][٩]


كالسيتونين (Calcitonin)

هو أحد هرمونات الغدة الدرقية التي تُبطِئ تكسّر العظام، وتقليل خطر الإصابة بكسور العمود الفقري، إذ يتوافر هذا الدواء على شكل بخاخٍ أنفي أو حقنة.[١٠][١١]


هرمون الإستروجين (Estrogen)

يُوصَف في بعض الحالات للنساء اللواتي وصلن سنّ انقطاع الطّمث كإجراءٍ احترازي للوقاية من الإصابة بهشاشة العظام،[١]ويتوفر بعدة أشكال؛ من أبرزها حبوب فموية.[١٢]


هرمون التستوستيرون (Testosterone)

يمكن استخدامه للرّجال المُصابين بهشاشة العظام نتيجة انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية الذّكرية،[١٣]ويتوفر بعدة أشكال؛ من أبرزها حبوب فموية.[١٤]



لا بدّ من الالتزام بتوجيهات الطّبيب حول كيفية استخدام أدوية علاج هشاشة العظام، وبالجرعات الموصوفة، لتقليل احتمالية حدوث الآثار الجانبية.




مكملات الكالسيوم

فانخفاض الكالسيوم سبب في الإصابة بهشاشة العظام، وغالباً ما يوصي الطبيب بجرعة 1200 ملغرام من الكالسيوم لكبار السن في حال وجود نقص في مستوياته وعدم القدرة على الحصول على كميات كافية من الكالسيوم من خلال النظام الغذائي،[١٥]وتتوفر مكملات الكالسيوم على شكل كربونات أو سترات الكالسيوم.[١]


مكملات فيتامين (د)

يحتاج الجسم فيتامين (د) لامتصاص الكالسيوم جيداً، ويوصي الطبيب بمكملاته في حال وجود نقص في مستوياته وعدم القدرة على الحصول على كميات كافية من فيتامين (د) من خلال النظام الغذائي والتعرض لأشعة الشمس،[١٥] وتتراوح الجرعة اليومية المُوصَى بها من فيتامين (د) ما بين 800-1000 وحدة دولية لكبار السن.[١]


نصائح منزلية للتخفيف من هشاشة العظام عند كبار السن

يهدف هذا النّهج إلى تقوية العظام، وتقليل احتمالية إصابتها بالسّقوط والكسور، من خلال تحسين توازن الجسم، والتي تتمثّل بما يلي:[١][١٦]


ممارسة التّمارين الرّياضية

إذ يُوصي الخبراء ببمارستها 3 مرات على الأقلّ أسبوعيًا وبواقع 30 دقيقة للتمرين، ومن الأمثلة على هذه التّمارين: المشي وتمارين القوّة وحمل الأوزان واليوجا والركض وصعود السلالم، أو المشي لمسافاتٍ طويلة ولعب التنس، وقد يكون من الأفضل ممارسة هذه التّمارين بإشرافٍ من المُعالِج الفيزيائي.[١][١٦]


التغييرات على النّظام الغذائي

تشتمل المعادن والفيتامينات التي لا بدّ من تضمينها إلى النّظام الغذائي ما يلي:[١][١٦]


  • الكالسيوم

تحتاج عظام كبار السن إلى الكالسيوم أكثر من أيّ معدنٍ آخر، وذلك لبناء الأسنان والعظام، بالتالي فمن الضّروري تضمينه في النّظام الغذائي، ولذلك يجب تناول منتجات الألبان، وعصير البرتقال المُدعَّم بالكالسيوم، والزّبادي، والحليب، والبروكلي، والبيض، وحليب البودرة الخالي من الدسم.


  • فيتامين (د)

ومن مصادره: الحليب المُدعَّم به أو الخبز أو العصائر، ويمكن الحصول عليه أيضاً من التعرض لأشعة الشمس.


ما بعد علاج هشاشة العظام عند كبار السن

لا تعني الإصابة بهشاشة العظام عند كبار السن ضرورة التعرّض للكسور، إلا أنّه لا بد من الالتزام ببعض النّصائح والتوجيهات لمنع حدوثها، ويكون ذلك كما يلي:[١٣]

  • الحصول على الدّعم: وذلك بمراجعة الطّبيب للإجابة عن جميع الاستفسارات المتعلِّقة بعلاج هشاشة العظام.
  • التّعافي من الكسور: يستغرق التعافي من الكسور مدة تتراوح ما بين 6-8 أسابيع، وذلك بحسب نوع الكسر، والحاجة إلى التدخّل الجراحي لإصلاحه.
  • منع السقوط: يساعد إجراء بعض التغييرات البسيطة في المنزل على تقليل خطر كسر العظام عند السقوط؛ لذلك لا بدّ التحقق من تثبيت السجاد بإحكام لمنع التعثّر والسقوط مثلاً، أو ارتداء واقيات خاصة على الوركين لتخفيف قوّة الصّدمة عند السقوط.
  • الأكل الصحي وممارسة الرياضة: تعتبر ممارسة التمارين الرياضية بانتظام الالتزام بنظامٍ غذائي صحي أمرًا مهمًا للجميع، وليس فقط للمُصابين بهشاشة العظام، فقد تمنع العديد من الحالات الصحية.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د (Forteo) and Abaloparatide (,that encourage new bone growth. "Osteoporosis", www.healthinaging.org, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  2. ↑ "Osteoporosis Treatment & Management", emedicine.medscape.com, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  3. ↑ are a group of,over five years of treatment. "Bisphosphonates", www.versusarthritis.org, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  4. ↑ "Bisphosphonates: Mechanism of Action and Role in Clinical Practice", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  5. ↑ "Denosumab Injection", medlineplus.gov, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  6. ↑ "HOW DO PARATHYROID HORMONE ANALOGS WORK?", www.rxlist.com, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  7. ↑ "Parathyroid hormone/parathyroid hormone-related protein analog for osteoporosis", www.uptodate.com, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  8. ↑ "Hormonal Therapy This information is provided by Breastcancer.org. Donate to support free resources and programming for people affected by breast cancer: https://give.breastcancer.org/give/294499/#!/donation/checkout?c_src=clipboard&c_src2=text-link", www.breastcancer.org, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  9. ↑ "Selective Estrogen Receptor Modulators", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  10. ↑ is a synthetic hormone,calcium regulation and bone metabolism. "Calcitonin-Salmon (Fortical® and Miacalcin®)", www.bonehealthandosteoporosis.org, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  11. ↑ "Calcitonin therapy in osteoporosis", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 4/3/2022. Edited.
  12. ↑ "Which Type of Estrogen Hormone Therapy Is Right for You?", webmd, Retrieved 31/7/2022. Edited.
  13. ^ أ ب "Treatment -Osteoporosis", www.nhs.uk, Retrieved 31/7/2022. Edited.
  14. ↑ "Testosterone Therapy", drugwatch, Retrieved 31/7/2022. Edited.
  15. ^ أ ب "Seniors Don't Need Calcium, Vitamin D Supplements", webmd, Retrieved 31/7/2022. Edited.
  16. ^ أ ب ت "Pharmacological treatment of osteoporosis in the oldest old", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 4/3/2022. Edited.