التبول اللاإرادي عند كبار السن

يتعرّض العديد من كبار السن إلى مواقف مُحرِجة مع تقدّمهم في السنّ، وأحدها هو التبوّل اللاإرادي، وفي المقال سنجيب عن أهم الأسئلة المتعلّقة بذلك.

التبول اللاإرادي عند كبار السن

يحدث التبوّل اللاإرادي (Urinary incontinence) لدى كبار السن خاصة المُصابين بمرض ألزهايمر، أو باركنسون، أو السكري، أو الخَرَف، ويرتبط الأمر بحدوث تغيراتٍ في عضلات المثانة مع التقدّم في العمر، أو ضعف قدرة الأعصاب على التحكّم بعملية التبوّل.^[١]

أسباب التبول اللاإرادي عند كبار السن

يمكن أن يحدث التبوّل اللإرادي عند كبار السن للأسباب التالية:^[٢][٣]

• التوتر النّفسي أو التّعرض للصدمات والمشكلات النفسية.
• فرط نشاط المثانة؛ وهي حالة تكون فيها عضلات المثانة شديدة النّشاط.
• تلف الأعصاب المُرافِق لبعض الأمراض العصبية؛ مثل التصلّب المتعدد، أو مرض السكري، أو مرض باركنسون.
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات مهبلية عند النساء.
• الإمساك المزمن.
• أخذ بعض الأدوية؛ فيحدث التبول اللاإرادي كأثر جانبيّ لها؛ مثل مدرّات البول، أو بعض الأدوية المُخصَّصة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، أو مرخيّات العضلات، أو الجرعات المرتفعة من فيتامين سي.
• تناول بعض الأطعمة؛ كالأطعمة الغنيّة بالتوابل، أو الأطعمة الحمضيّة، أو المُحلّيات الصّناعية.
• تدلّي أعضاء الحوض؛ مثل المثانة أو المستقيم أو الرحم، من مكانها الطّبيعي إلى المهبل أو الشّرج.
• التهاب البروستاتا الذي يُصيب غدّة البروستات.
• إصابة أو تلف في الأعصاب أو عضلات المثانة من جراحةٍ سابقة.
• تضخّم البروستاتا، وينتشر عادةً بين الرجال كبار السن.

علاج التبول اللاإرادي عند كبار السن

غالبًا ما يعتمد اختيار العلاج على نوع المشكلة، ومدى شدتها، والأنسب لحالة المريض الصّحية، ومن هذه العلاجات ما يلي:^[٤][٥]

علاجات سلوكية

ويتضمن ما يلي:

• تمارين للسيطرة على المثانة؛ مثل تمارين كيجل، وتساهم في تقوية عضلات المثانة، للمساعدة على حبس البول لأطول فترةٍ ممكنة.
• التّحكم بالرّغبة الشّديدة في التبوّل إلى حين الوصول للمرحاض في الوقت المحدد، من خلال تشتيت العقل، وأخذ أنفاسٍ عميقة وطويلة.
• تحديد أوقاتٍ معيّنة للتبوّل؛ فذلك يُساعِد على السيطرة على التبوّل؛ بحيث يمكن المُباعدة بين أوقات التبوّل على نحوٍ تدريجي، وعدم الاستعجال في إنهاء التبوّل أثناء التواجد في دورة المياه.
• فتح صنبور الماء أو شرب رشفة ماء؛ وذلك في حال مواجهة صعوبةٍ في التبوّل.
• إنقاص الوزن والإقلاع عن التدخين؛ فذلك يُخفِّف من الضّغط على المثانة.
• الوقاية من الإصابة بالإمساك؛ وتفادي حمل أشياءٍ ثقيلة، لعلاج التبوّل اللاإرادي.
• اختيار نوع الأطعمة المناسبة؛ والحدّ من تناول الأطعمة الحمضية أو المشروبات المحتوية على الكافيين أو المبالغة بشرب السوائل، فذلك قد يساهم في تعزيز إدرار البول وإنتاجه.
• ارتداء ملابس مريحة؛ واختيار الأنواع التي يكون من السّهل فكّها عند الدخول إلى الحمام؛ كملابس السّحابات بدلاً من الأزرار العديدة، أو الملابس التي يمكن ارتداؤها دون الحاجة إلى كيّها.

علاجات طبية

تُوصَف بعض الأدوية المتوافرة على شكل سائلٍ أو كريمات أو حبوب أو أقراص أو لصقات جلدية للمساعدة على التّحكم بمشاكل المثانة، أو قد يلجأ بعض الأطباء إلى حقن موادٍ تضيّق الإحليل قليلاً، وفي بعض الحالات الشديدة قد يستلزم الأمر الجراحة لتصحيح الانسدادات النّاجمة عن تضخّم البروستات، أو تغيّر موضع المثانة.

دواعي مراجعة الطبيب

لا بدّ من مراجعة الطبيب إذا صاحب التبوّل اللإرادي عند كبار السن إحدى الحالات التالية:^[٢]

• الحاجة المُفاجئة للتبوّل.
• التبوّل المتكرر لأكثر من 8 مرات في اليوم الواحد.
• البول المصحوب بالدم.
• ألم أثناء التبوّل.
• البول العَكِر.