مع التّقدم بالسّن تحدُث تغيّرات هيكلية ووظيفية في الجِسم، لذلك يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى والمسالك التي يُصاحبها ظُهور الدّم في البول، وهذا الدم قد يكون مرئيًّا ويُمكن مُلاحظته بسُهولة، أو يكون غير مرئي ويُمكن الكشف عنه بإجراء تحليل للبول.[١]
أسباب خروج الدم مع البول عند كبار السن
يُعزى خروج الدم مع البول عند كبار السن إلى أمراض الكلى والمسالك، أو تضخم البروستات، أو استخدام بعض الأدوية، أو السرطانات، أو أمراض الدم النادرة، وفيما يأتي توضيح لأبرَز أسباب خُروج الدّم مع البول عند كبار السن:
التهاب المسالك البولية
التهابات المسالك البولية من أكثر أنواع الالتهابات شيوعًا عند كبار السن؛ فأكثر من 10% من النساء الأكبر من 65 عامًا يُصَبن بالتهاب المسالك البوليّة عدة مرات خلال السنة الواحِدة، كما أنّ كِبار السّن أكثر عُرضة لالتهابات المسالك البولية وتكون أعراضهم أكثر شدّة،[٢] ويمكن أن تشمل الأعراض: الرغبة المستمرة في التبول، والألم والحرقان أثناء التبول، ورائحة كريهة للبول، ولكن أبرَز أعراض كِبار السّن هي وُجود الدم في البول غير مرئي بالعين المُجردة؛ بل يُمكن اكتشافه عند إجراء تحليل بول.[٣]
هُناك العديد من كِبار السّن المرضى يحتاجون لتركيب كيس قسطرة بولية (بربيش البول)، وهذا الأمر يزيد من فُرصة الإصابة بالتهابات المسالك البوليّة وبالتّالي إمكانية ظُهور الدّم في البول.
التهاب الكلية
يحدث التهاب الحُويضة (Pyelonephritis) أو كبيبات الكلى (Glomerulonephritis) عند كبار السن عندما تدخل البكتيريا إلى الكِليتين من مجرى الدم أو عن طريق الحالب إلى الكلى، وهو التهاب خطير يُصاحِبه وجود الدّم في البول.[٣][٤]
التهاب كُبيبات الكلى يصيب نظام الترشيح في الكلى، وقد يكون هذا الالتهاب بسبب مرض آخر؛ مثل مرض السكري، أو اعتلالات الأوعية الدّموية، أو الأمراض المناعية، أو يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه.
التهاب كُبيبات الكلى يصيب نظام الترشيح في الكلى، وقد يكون هذا الالتهاب بسبب مرض آخر؛ مثل مرض السكري، أو اعتلالات الأوعية الدّموية، أو الأمراض المناعية، أو يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه.
حصوات الكلى
يمتلك كبار السن معدلات أعلى للإصابة بحصوات الكلى، وخاصةً أولئك الذين يُعانون من مرض السكري، فهو يزيد من فُرص تكوّن حصوات حمض البوليك،[٥]وحصوات الكلى يمكن أن تسبب ألمًا مبرحًا يُصاحِبه خُروج الدم في البول.[٣]
تضخّم البروستاتا الحَميد
تضخم البروستاتا الحميد (Benign prostatic hyperplasia - BPH) الذي يشيع حُدوثه عند تقدم الرجال في السن يمكن أن يُسبب أعراضًا بولية غير مريحة، مثل صعوبة التبول، والحاجة الملحة أو المستمرة للتبول، ووجود دم مرئي أو مجهري في البول.[٦]
الآثار الجانبية لبعض الأدوية
يمكن أن يظهر الدّم في البول بسبب الأدوية؛ مثل مميعات الدم (الهيبارين والوارفارين أو الأسبرين)، أو أدوية البنسلين، أو بعض المضادات الحيوية التي تحتوي على السلفا، وبعض أدوية السرطانات؛ مثل سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide).[٧]
السرطان
قد يكون النزيف البولي المرئي علامة على الإصابة بسرطان الكلى، أو المثانة، أو البروستاتا المتقدم، ولسوء الحظ قد لا تظهر علامات أو أعراض في المراحل المبكرة.[٣]
أمراض الدم النادرة
مثل: الأنيميا المنجلية، أو متلازمة آلبورت (Alport's syndrome)، أو الهيموفيليا.[٨]
المراجع
- ↑ "Haematuria in the Elderly: a Review", openaccesspub, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ are one of the,Burning on urination "Urinary Tract Infections in Seniors", yourfamilydoctors, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Blood in urine (hematuria)", mayoclinic, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ is a serious infection,functional and co-existent conditions. "Clinical Profile and Predictors of Outcomes in Older Inpatients with Pyelonephritis in a Tertiary Care Hospital in Southern India", ncbi.nlm.nih, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ adults have higher rates,formation (5,6). "Nephrolithiasis in elderly population; effect of demographic characteristics", ncbi.nlm.nih, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ prostatic hyperplasia (BPH) —,urinary tract or kidney problems. "Benign prostatic hyperplasia (BPH)", mayoclinic, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ "Hematuria", drugs, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ "Why Is There Blood in My Urine?", healthline, Retrieved 31/7/2022. Edited.
