يعاني الكبار في السن من قلة التبول عندما تقل كمية البول لديهم في اليوم الواحد عن 400 ملليلتر، وبالرغم من أن الكثيرين يعتقدون بأن قلة التبول هي أمر طبيعي ولا يستدعي القلق إلا أنها في الحقيقة مشكلة تستدعي البحث عن أسبابها وعلاجها بطريقة فعالة، فما هي أبرز أسباب قلة التبول لدى كبار السن؟[١]


أسباب قلة البول عند كبار السن

يعتبر الجفاف السبب الأكثر شيوعاً لقلة البول لدى كبار السن، كما يمكن أن تحدث المشكلة لأسباب أخرى أكثر جدية مثل وجود انسداد في المسالك البولية، أو الإصابة بعدوى، أو غيرها من الأسباب،[١] وفيما يلي توضيح لأسباب قلة البول عند كبار السن:[٢][٣]


الجفاف

وهو السبب الأكثر شيوعاً لقلة التبول عند كبار السن، فنتيجة التغيرات التي تحدث لدى كبار السن تفقد أجسادهم كميات كبيرة من الماء، ما يجعلهم عرضة للجفاف في حال لم يتناولوا كميات كافية من السوائل، وتشمل أعراض الجفاف؛ جفاف الفم والشفاه، بالإضافة إلى جفاف في البشرة، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يسبب الجفاف دوخة ودوار وارتباك.


وجود انسداد في المسالك البولية

إذ يمكن أن يكون هناك عائق أو انسداد يعيق خروج البول بالكميات الطبيعية، ومن أبرز الحالات التي تسبب انسداد البول تضخم البروستاتا وحصى الكلى، كما يمكن أن تسبب الأورام المختلفة حدوث الحالة، ومن العلامات التي تدل على وجود انسداد في المسالك البولية؛ ألم شديد وغير مبرر، وحمى، واستفراغ، وتورم وانتفاخ في حجم البطن.


تناول الأدوية

العديد من الأدوية تؤثر على إنتاج البول وإخراجه من الجسم، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

  • مضادات الالتهاب ومسكنات الألم: مثل الأسبيرين والأيبوبروفين.
  • مضادات الكولين: وهي أدوية تثبط الحركة اللاإرادية للعضلات، ولها العديد من الاستخدامات، مثل علاج مرض الرعاش، أو علاج المغص، ومن الأمثلة عليها دواء بسكوبان (Buscopan).
  • المضادات الحيوية: مثل دواء سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) ومضاد البنسلين، حيث تسبب هذه المضادات ضرر للكلية، وتزداد احتمالية حدوث هذا الضرر لدى كبار السن المصابين بأمراض مزمنة.
  • أدوية الضغط: من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، وتتميز هذه الأدوية بأن أسماؤها تنتهي بالمقطع (بريل) مثل كابتوبريل (Captopril) وإينالبريل (Enalapril).


التعرض لإصابة أو عدوى 

يمكن أن تحدث قلة التبول لدى كبار السن نتيجة الإصابة بعدوى في الدم أو التعرض لإصابة ما يسبب دخول الجسم بحالة تسمى الصدمة حيث يقل تدفق الدم للأعضاء كالكلية فبالتالي يقل إنتاج البول من الكليتين ويقل التبول.


الفشل الكلوي

في العادة كبار السن المعرضين للإصابة بفشل كلوي يتم متابعتهم من قبل الطبيب باستمرار ويتم إعطاؤهم العلاجات اللازمة لإبطاء تطور المرض، وتجنب الوصول للفشل الكلوي وتفاقم الأعراض، لكن مع ذلك يمكن أن تشير قلة البول إلى حدوث الفشل الكلوي.


متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب إخبار الطبيب عن قلة التبول لدى الكبار بالسن عند حدوثه، كما يجب مراجعة الطبيب فوراً في الحالات التالية:[٤]

  • في حال شعرت بوجود تضخم في البروستاتا، أو أي حالة صحية أخرى تسبب انسداد في المسالك البولية.
  • في حال توقف التبول تماما.
  • حدوث دوخة ودوار.
  • الشعور بالارتباك.
  • تسارع دقات القلب.


المراجع

  1. ^ أ ب good news is that,indicate a urinary tract infection. "How Often Should an Elderly Person Urinate?", griswoldhomecare, Retrieved 7/3/2022. Edited.
  2. "An Overview of Oliguria", verywellhealth, Retrieved 7/3/2022. Edited.
  3. "What to know about low urine output", medicalnewstoday, Retrieved 7/3/2022. Edited.
  4. "What You Should Know About Decreased Urine Output", healthline, Retrieved 7/3/2022. Edited.