إذا كنت مُلازمًا لأحد كبار السن (جدك على سبيل المثال) ستُلاحظ انتفاخًا أو تورماً في أقدامهم أو ساقيهم، أو قد يشكو كبار السن أنفسهم من هذه الحالة؛ فتورم الساقين سيجعل حركتهم أصعب أو يسبب شعورهم بالثقل وعدم الراحة، ولا يعد تورم الساقين عند كبار السن مشكلة قائمة وحدها، وإنما عَرَض أو علامة تدل على ممارسات معينة أو وجود مشاكل صحية، فما هي أسباب انتفاخ أو تورم الساقين لدى كبار السن؟[١]


أسباب تورم الساقين عند كبار السن

تكون الساقين منتفختين لدى كبار السن نتيجة احتباس السوائل بداخلهما، وغالباً ما يحدث ذلك بسبب ضعف صمامات أوردة القدمين نتيجة التقدم في العمر، أو قد يحدث نتيجة الإصابة بضعف القلب أو الكلى أو الكبد خاصة إذا كان مريض سكري أو ضغط، لذلك عند ظهور هذه المشكلة واستمرارها، تجب زيارة الطبيب للكشف عن الأسباب واتخاذ الإجراءات المناسبة.[١]



يُسبب القصور الوريدي المزمن 70% من حالات تورم الساقين لدى كبار السن.




نتيجة ضعف صمامات أوردة القدمين فإن الدم لا يعود إلى القلب بكفاءة، مما يؤدي إلى تجمع الدم في أوردة الساقين وتوسعهما، وبالتالي انتفاخهما، وهناك عوامل أخرى تزيد من تراكم السوائل في القدمين لدى كبار السن، ومنها التالي:[٢][٣]


الجلوس وعدم الحركة

قد لا يكون كبار السن قادرين على الحركة كما هم الشباب، كما أنّ معظم كبار السن يكونون متقاعدين ولا يترأسون أي عمل، لذلك نجد نمط حياتهم يخلو من الحركة المستمرة، فأغلبهم قد يُلازم الجلوس أمام التلفاز أو قراءة الصحف، وهذا يؤدي إلى ضعف قوة عضلات الجسم والعظام، وضعف الجهاز المناعي والدورة الدموية، مما يؤثر في قدرة الجسم على ضخ الدم وسوائل الجسم نحو القلب، وهذا يؤدي إلى احتباس السوائل في الساقين.[٤][٥]



قد يؤدي وقوف كبار السن لفترات طويلة (كما يحدث عند قيامهم بأعمال منزلية معينة) إلى احتباس السوائل في الساقين لدى كبار السن.




زيادة الوزن والسمنة

يؤثر الوزن الزائد على تدفق الدم وعمل الدورة الدموية في الجسم، مما يُقلل الدم المتدفق إلى الساقين، وهذا يؤدي إلى تورمهما أو انتفاخهما.[٤]


الإكثار من الأطعمة الغنية بالملح

يعني ذلك الإكثار من الصوديوم في الجسم، مما يؤثر في قدرته على ضبط توازن السوائل، وبالتالي ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل في الجسم.[٦]


التهابات في الأقدام

يحدث التهاب في مفاصل أو أنسجة الساقين نتيجة التعرض لإصابة أو كسور أو ضربة عليها، أو بسبب بعض الأمراض؛ كالروماتيزم،[٧] أو النقرس.[١]


استخدام بعض الأدوية

يستخدم كبار السن عادةً مجموعة من الأدوية بحكم إصابتهم بالأمراض المرتبطة مع تقدم العمر، وقد تُسبب بعض الأدوية تورم الساقين كأحد الآثار الجانبية لحدوثها، ومن هذه الأدوية:[٨][٩]

  • أدوية الضغط المرتفع: كحاصرات الكالسيوم؛ ومنها: الأملودبين.
  • بعض العلاجات الهرمونية: ومنها التي توصف للنساء للتخفيف من الأعراض المرافقة لانقطاع الطمث، كالعلاج بالإستروجين.
  • بعض أدوية الالتهابات: مثل الكورتيزون أو الآيبوبروفين.


أمراض تسبب تورم الساقين لدى كبار السن


تصلب الشرايين

والذي قد يسبب ضعف الدورة الدموية.[٥]


ضعف الدورة الدموية المرتبط بالسكري

فقد تؤدي الإصابة بالسكري لفترات طويلة أو في حال عدم السيطرة على مستويات سكر الدم إلى ضعف الدورة الدموية وأمراض الكلى وأمراض القلب كمضاعفات لها، مما يُسبب انتفاخ الساقين.[٥][١٠]


ضعف عضلة القلب

إذ لا تكون عضلة القلب قادرة على ضخ الدم بكفاءة، مما يؤدي إلى تراكمه في أنحاء عديدة من الجسم، منها الساقين.[٣]


ضعف الكلى

تؤدي الإصابة بأمراض الكلى إلى اضطراب وظائفها التي تتضمن التصفية وإخراج الفضلات من الجسم، مما قد يؤدي إلى اضطراب زيادة كمية البروتينات وإعادة امتصاص السوائل، وبالتالي انتفاخ الساقين والجسم.[١٠][٣]


ضعف الكبد

غالباً ما يُسبب تليف الكبد انتفاخ الساقين إلى جانب البطن، ويعود ذلك إلى اضطراب قدرة الكبد على تصنيع بروتين الألبومين المهم للحفاظ على توازن السوائل، مما يؤدي إلى انخفاض كميته، وبالتالي تسرب السوائل في الأنسجة، وانتفاخ الساقين والبطن.[٣]


تراكم السوائل في الأوعية اللمفية

ترتبط هذه الحالة غالباً بالخضوع لجراحة العقدة الليمفاوية أو الإصابة بسرطانات معينة.[٣]



يتحرك جزء من الدم والسوائل في الأوعية اللمفية (على الرغم من أن معظمها تنتقل عبر الأوعية الدموية)، والأوعية اللمفية هي جزء من الجهاز المناعي، ويؤدي زيادة السوائل في الجسم إلى اضطراب قدرة الجهاز الليمفاوي على التعامل معها، مما يؤدي إلى انتفاخها.




جلطات الساق

غالباً ما تؤثر هذه الحالة في إحدى الساقين وليس كلتاهما، ومن الممكن أن تؤثر في القدمين أو الكاحلين، وتحدث جلطات الساق نتيجة تشكل خثرة دموية في الأوردة العميقة من أسفل الساق، مما يُعيق تدفق الدم إلى الساقين.[١١]


دوالي الساقين

يؤدي انتفاخ الأوردة القريبة من السطح الجلد إلى التسبب بتجمع المزيد من الدم بداخلها، وهذا ما قد يشكل ضغطًا على الصمامات الموجودة فيها، ويؤدي ذلك إلى دفع السوائل إلى الأنسجة المحيطة بها، وبالتالي انتفاخ الساقين.[١٢]


كيف سيُحدد الطبيب سبب تورم الساقين؟

في حال استمرار مشكلة تورم الساقين تجب مراجعة الطبيب، إذ سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم للاطمئنان على وظائف الكلى والكبد والقلب، وفي حال كانت الفحوصات طبيعية فسيكتفي الطبيب بنصحك برفع قدميك وارتداء الجوارب الضاغطة، أما إن كانت غير طبيعية فقد يطلب فحوصات أخرى؛ كتصوير الصدر والرئتين بالأشعة، والتخطيط فوق الصوتي (دوبلر).[١][٩]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Swelling in Legs in Elderly – Causes & Preventive Measures", emoha, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  2. ↑ "Water retention: Causes, symptoms, treatment for swelling in the hands, feet, ankles", hindustantimes, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "Leg Swelling in Aging: What to Know & What to Do", betterhealthwhileaging, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Swelling in Your Foot, Leg, and Ankle", healthline, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Poor Blood Circulation", cvmus, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  6. ↑ "How To Maintain A Low Sodium Diet?", sprucemedicalgroup, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  7. ↑ "Leg swelling", mayoclinic, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  8. ↑ "Caring for a Senior With Edema", agingcare, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  9. ^ أ ب "Edema in Elderly Adults: Swollen Legs, Ankles, and Feet", griswoldhomecare, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  10. ^ أ ب "Causes of leg swelling in the elderly", vinmec, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  11. ↑ "Patient education: Edema (swelling) (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 26/6/2022. Edited.
  12. ↑ "SWOLLEN LEGS", veinreliever, Retrieved 26/6/2022. Edited.