يشيع عدم التحكّم في البول والبراز عند كبار السن، وذلك إمّا لأسبابٍ جسدية أو نفسية أو مَرَضية، تُفقِد الشّخص مع مرور الوقت القدرة على التحكّم في البول والبراز، فما هي أسباب عدم التحكّم في البول والبراز لدى كبار السن؟[١][٢]
أسباب عدم التحكم في البول والبراز عند كبار السن
يحدث عدم التحكّم في البول والبراز كنتيجةٍ لمشكلة جسدية تصيب الأعصاب أو العضلات المرتبطة في عملية التبوّل والتبرّز، أو كأحد آثار إجراء عمليةٍ جراحية، أو تناول الأدوية، أو التعرّض للحوادث، ولا بدّ من مراجعة الطّبيب لتحديد سبب هذه المشكلة، وعلاجها، لما قد تسببه من انزعاج وإحراجٍ للمصاب، وفيما يلي شرحٌ لأسباب عدم التحكّم في البول والبراز:[٣][٤]
مشاكل الأمعاء
- الإسهال؛ نتيجة العدوى أو الالتهاب أو تناول بعض أنواع الأدوية؛ مثل المغنيسيوم أو بعض المضادات الحيوية أو دواء ميتفورمين أو مضادات الفطريات، أو مليّنات البراز، فيكون من الصّعب على المستقيم الاحتفاظ بالبراز اللين، وبالتالي فقدان السيطرة على التحكم في البراز.
- التناوب بين الإسهال والإمساك.
مشاكل في فتحة الشرج
- الصّدمة؛ كالإصابة الجراحية، أو خلال الولادة، أو التعرّض للحوادث.
- التعرّض للإشعاع، أو الإصابة بالتليّف في منطقة فتحة الشرج أو الاعتلال العصبي المحيطي.
مشاكل في قاع الحوض
- الصّدمة؛ كالإصابة الجراحية، أو خلال الولادة أو نتيجة الشدّ الزائد عند التبرّز.
- السّمنة، أو ضعف العضلات المُتحكِّمة بعملية التبرّز.
- تدلّي أعضاء الحوض؛ كالمستقيم أو المثانة أو الرحم، ونزولها عن مكانها الطّبيعي في الحوض.
مشاكل في المستقيم والمثانة
- الصّدمة الناتجة عن عمليةٍ جراحية.
- الالتهاب؛ كمرض التهاب الأمعاء، أو الإشعاع، أو الالتهاب.
- تراجع الإحساس والقدرة على الاحتفاظ بالبراز إلى حين دخول المرحاض؛ بسبب اعتلال الأعصاب، أو الإمساك؛ فتراكم البراز يُسبِّب مع مرور الوقت تمدد عضلات المستقيم، وضعفها، مما يسمح بمرور البراز دون السيطرة عليه.
- البواسير، التي تؤدي في الحالات الشّديدة إلى عدم القدرة على التحكّم بالبراز أو البول.
- ضعف عضلات المستقيم أو المثانة.
مشاكل الجهاز العصبي
غالبًا ما يرتبط عدم التحكّم في البراز أو البول بمشاكل عصبية، والتي تحول دون وصول الإشارات العصبية المُرسلَة من المستقيم أو المثانة إلى الدّماغ، ومنها ما يأتي:
- المضاعفات العصبية الناجمة عن عمليةٍ جراحية.
- الإصابة بمرض السكري.
- اضطرابات الدماغ؛ مثل السّكتة الدّماغية أو أورام الدّماغ، أو التصلّب المتعدد.
- اضطرابات النخاع الشوكي؛ كالتعرّض للإصابة، أو تضيّق العمود الفقري، أو اعتلال النخاع.
الالتهابات
يمكن أن تؤثر التهابات المسالك البولية أو المهبل أو غدّة البروستاتا في قدرة المثانة والمستقيم على الاحتفاظ بالبول والبراز، مما يخلّ بهذه القدرة لدى كبار السن مع مرور الوقت.
أسباب أخرى
كالإصابة بمرض ألزهايمر، أو التهاب المفاصل.
تتأثر النساء بعدم التحكّم في البول والبراز أكثر من الرجال، نتيجة لما تواجهه المرأة من ولادة وتغيّرات هرمونية تؤثر في عضلات الشرج والمستقيم والحوض.
دواعي مراجعة الطبيب
لا بد من مراجعة الطبيب في إحدى الحالات التالية:[٥][٦]
- استمرار مشكلة عدم التحكّم في البول والبراز لدى المريض، أو تكرار حدوثها.
- تأثير هذه المشكلة في الحياة اليومية والأنشطة الاجتماعية للمريض.
- زيادة احتمالية السّقوط أثناء محاولة كبير السن دخول المرحاض بسرعة.
المراجع
- ↑ "Unable to control stool", hign.org, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ incontinence increases with rising,urge to do so arises. "Managing the Elderly with Urinary Incontinence and Dementia", clinmedjournals.org, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ "Bowel incontinence", www.nhsinform.scot, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ "Urinary Incontinence in Older Adults", www.nia.nih.gov, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ "Urinary incontinence", www.mayoclinic.org, Retrieved 9/3/2022. Edited.
- ↑ "Fecal incontinence", www.mayoclinic.org, Retrieved 9/3/2022. Edited.
